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Il nuovo test sulla tubercolosi è più che la pelle profonda

Il nuovo test sulla tubercolosi è più che la pelle profonda

Secondo una ricerca condotta da Wendy Wobeser e medico residente Ilan Schwartz, un test per la tubercolosi usando saggi di rilascio di interferone-gamma (IGRA) rileverà una preesistente infezione da TBC, o la tubercolosi latente, che potrebbe non presentarsi per molti anni, o fino a quando il corpo diventa indebolito da un'altra fonte.

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Usando il nuovo processo di screening per tubercolosi nelle carceri canadesi potrebbe significare che più del 50 per cento di quelli esaminati non subire trattamenti inutili dovuti a falsi positivi.

Diagnosi di infezioni latenti TB

Il test IGRA è stato sviluppato nel corso degli ultimi 10 o 15 anni e diagnostica un infezione da TBC latente. Il sistema immunitario del corpo viene provocato con una piccola quantità di proteine ​​del virus della tubercolosi e se il corpo è stato precedentemente infettato poi una reazione si verificherà e il sangue del paziente metterà alla prova positiva per la tubercolosi.

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Limitazioni di test cutaneo TB preesistente

Il test cutaneo della tubercolosi pre-esistente (TST) è stato utilizzato da oltre 100 anni, ma viene fornito con due limiti principali:

    Il test attuale richiede due visite per determinare i risultati: One per eseguire il test e poi un'altra visita un paio di giorni più tardi per leggere i risultati.

    A seconda esposizione del paziente a altri micobatteri o il vaccino BCG, il test TB corrente può dare molti falsi positivi.

Mettere alla prova

Il gruppo di studio ha incluso la rappresentanza da parte dell'Agenzia di sanità pubblica del Canada (PHAC), la sanità pubblica Ontario (PHO), Correctional Services Canada (CSC) e l'agenzia di sanità pubblica locale. I detenuti presso un istituto apporto canadese sono stati testati prima che la squadra si trasferì a diverse strutture correzioni. Novantasei detenuti sono risultati positivi per la tubercolosi tramite il test TST. Solo 31 di questi detenuti sono stati confermati come vera infezione TB latente quando si utilizza il test IGRA.

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"Quello che ho trovato sorprendente è stato solo quanto discordanza c'era tra il TST e test IGRA," dice il Dott Schwartz, che era un medico residente a Regina quando ha iniziato questa ricerca. "Storicamente, tutti coloro che sono risultati TB-positivi con il test TST sarebbe stato sottoposto a 12 mesi di trattamenti farmacologici che possono avere notevoli effetti collaterali."

Test IGRA non possono dimostrare che le infezioni latenti TB progredirà in tubercolosi attiva fino a quando il paziente comincia a mostrare sintomi. Strumenti migliori per prevedere chi andrà a sviluppare attiva (e potenzialmente infettivi) TB vengono perseguiti.

"E 'una tale progressione lenta malattia che è difficile per noi dire con certezza che effettivamente andare a sviluppare la tubercolosi," dice il Dott Wobeser. "Spero che questo test sarà utilizzato [invece] e [sarà] in grado di ridurre [il numero delle] persone che altrimenti potrebbero essere trattati inutilmente per la tubercolosi latente."

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