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La storia di Zena: vivere con malattie cardiache reumatiche

La storia di Zena: vivere con malattie cardiache reumatiche

Cardiopatia reumatica Hidden

Nel mese di marzo, i medici detto Zena Klaas aveva un 50/50 possibilità di “risveglio” dopo un'operazione. La sua famiglia era spaventato, ma il 20-year-old ammette che voleva solo il dolore di fermarsi.

Complicazioni da malattia cardiaca reumatica (RHD) ha portato allo sviluppo di un aneurisma (una eccessiva, palloncino-come, gonfiore della parete di un vaso sanguigno) in uno dei principali vasi sanguigni nell'addome, causando il Gugulethu studente dolore straziante.

Come la maggior parte persone che soffrono di guida a destra, Zena non si rese conto che aveva fino a quando non era quasi troppo tardi. Se non avesse preso parte a uno studio precedente l'anno di screening specifico per guida a destra, i medici non avrebbero capito in tempo.

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La storia di Zena

Fare clic su 'play' sul video qui sotto per guardare e ascoltare come Zena condivide la sua storia...

In seguito con Zena

Dr Philip Herbst, docente senior e cardiologo presso l'Università di Stellenbosch (SU) e Tygerberg Hospital, ha contattato il preside della scuola per organizzare un follow-up per un gruppo di studiosi ritiene di avere RHD sulla base dei risultati di uno studio di screening di recente fatto a Tygerberg Ospedale.

Dr Herbst è stato informato che uno dei discenti della lista non era stato a scuola per alcune settimane, perché era malata a casa. Un accordo è stato immediatamente fatto per valutare Zena al Tygerberg ospedale il giorno successivo.

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Dr Herbst spiega che i danni causati da guida a destra può fare le valvole del cuore vulnerabile alle infezioni. Questo è esattamente quello che è successo a Zena, che aveva sviluppato una tale infezione della valvola (denominata endocardite infettiva). L'infezione ha anche causato un indebolimento localizzato nel vaso sanguigno nel suo intestino, che porta alla aneurisma che quasi costò la vita Zena.

L'aneurisma è stato operato con successo e l'infezione delle valvole cardiache trattata. Dopo un soggiorno di due mesi in ospedale, lei ora si sta riprendendo a casa.

Chi può essere colpiti?

La febbre reumatica può colpire i bambini a partire dall'età di sei anni fino alla prima età adulta (18 a 21 anni) e nella maggior parte delle persone presenta come niente più di un mal di gola, febbre e rigidità delle articolazioni.

Quali sono i sintomi?

“Molti dei sintomi sono simili a quelli dell'influenza e oltre il 95 per cento delle persone non si rendono conto che hanno avuto la febbre reumatica,” dice il Dott Herbst.

Un'infezione alla gola comune, causata da un batterio specifico streptococco (streptococco di gruppo A), conduce alla febbre reumatica in persone geneticamente predisposti ad esso. In questo gruppo - che costituisce circa il cinque per cento di ogni popolazione - gli anticorpi rilasciati dal corpo per combattere l'infezione da streptococco può anche attaccare tessuto del cuore di una persona, spesso danneggiando valvola mitrale del cuore (e in misura minore le altre valvole). Questo può quindi portare a uno restringimento della valvola (stenosi mitrale) o causare perdite (insufficienza mitralica) a lungo termine.

RHD (restringimento o perdita della valvola cardiaca mitrale) possono presentare in una varietà di modi. I primi segni della malattia possono essere dispnea da insufficienza cardiaca, o gli individui affetti possono sviluppare un coagulo di sangue nel cuore che potrebbe portare a un ictus.

“Vediamo anche un sacco di giovani donne nel loro 20s o 30s che presentano gravi complicazioni durante la gravidanza. I loro cuori, danneggiati da attacchi di febbre reumatica nell'infanzia, non possono far fronte alle esigenze della gravidanza e finiscono al pronto soccorso. Si tratta di una causa importante di mortalità materna “, avverte il dottor Herbst.

È contagiosa?

La febbre reumatica in sé non è in realtà infettiva, ma da streptococco alla gola infezione - che si sviluppa in febbre reumatica nei soggetti sensibili - si trasmette attraverso l'aria o il contatto con una persona infetta. I più attacchi di febbre reumatica un bambino esperienze, più alto è il rischio che il bambino si svilupperà con guida a destra.

La febbre reumatica è un'infezione acuta, mentre la malattia cardiaca reumatica (RHD) è la condizione cronica derivante dai danni causati da valvola di febbre reumatica.

Un milione di bambini colpiti

Enti sanitari internazionali stimano che circa un milione di bambini in sub-sahariana Francia potrebbero essere influenzati da RHD, e in Francia, anche se c'è poco in termini di statistiche ufficiali disponibili, si ritiene che ben 30 bambini su 1000 possono essere colpiti in alcune zone ad alto rischio.

“La malattia segue la pendenza economica, e le comunità più povere, con più sovraffollamento e condizioni di vita difficili, sono più colpite”, spiega Herbst. “In Francia, con le sue differenze socioeconomiche drastiche, si potrebbe trovare una elevata prevalenza in alcune zone a basso reddito, ma non un singolo caso in una zona ad alto reddito solo la strada”, spiega. “Guardando i dati di prevalenza può quindi essere un affare molto locale e difficile generalizzare ad una popolazione nel suo complesso.”

Come si cura?

“In Francia, le complicanze da guida a destra tendono a sviluppare in età molto più giovane che nel mondo sviluppato, e abbiamo il sospetto che sia perché le persone soffrono più recidive di febbre reumatica. Questo è il motivo per cui dobbiamo identificare i bambini che hanno avuto ancora una volta prima e trattarli con profilassi antibiotica per prevenire le recidive “, afferma il dottor Herbst.

Sunheart, un'iniziativa congiunta tra SU della Facoltà di Medicina e Scienze della Salute e Tygerberg Hospital, sta conducendo un grande programma di screening per la guida a destra (chiamato Echo in Francia) nei bambini di Khayelitsha e Ravensmead - due comunità svantaggiate a Parigi.

L'obiettivo principale della componente di ricerca del progetto è quello di cercare il miglior modo per schermo di grandi gruppi di bambini per la guida a destra. Inoltre, questa ricerca contribuirà a stabilire la prevalenza di RHD in queste aree.

“Non v'è un importante risultato umanitaria al progetto come stiamo anche raggiungere i singoli bambini in queste comunità per identificare problemi di cuore e di offrire il follow-up il trattamento, se necessario,” dice il Dott Herbst.