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La vita del bambino salvata da dispositivi stampati a 3-D

La vita del bambino salvata da dispositivi stampati a 3-D

Spesso su farmaco forte, e anche a volte in un coma farmacologico indotto perché avrebbe funzionato contro il ventilatore se era sveglio, la famiglia di Garrett imparato a conoscere una procedura che potrebbe anche cambiare la sua vita.

Oggi, Garrett è solo la seconda persona la cui vita è stata salvata con un nuovo dispositivo bioresorbable sviluppato presso l'Università del Michigan dal dottor Glenn Green, MD, professore associato di otorinolaringoiatria pediatrica e Scott Hollister, Ph.D., professore di ingegneria biomedica e ingegneria meccanica e professore associato di chirurgia presso UM.

Condizioni di Garrett

Garrett ha una condizione chiamata tetralogia di Fallot con valvola polmonare assente, che può mettere tremenda pressione sulle vie respiratorie. Nel caso di Garrett, ha sviluppato una grave tracheobroncomalacia, o di indebolimento della sua trachea e bronchi, e le sue vie aeree è crollato al punto che sono stati ridotti a solo piccole fessure.

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"Nulla gli avrebbe impedito di girare blu. Basta sollevare le gambe per cambio del pannolino sarebbe crollato sue vie aeree e che è stato. Non c'era nulla che potessimo fare per aiutarlo", dice Natalie Peterson, la madre di Garrett.

Tracheobroncomalacia grave è rara. Circa 1 su 2 200 bambini sono nati con tracheobroncomalacia e la maggior parte dei bambini crescono fuori di esso, due anni o tre, anche se è spesso mal diagnosticato l'asma che non rispondono al trattamento.

I casi più gravi, come Garrett, sono circa il 10 per cento di quel numero. E sono spaventose, dice Verde. Un freddo normale può causare un bambino a smettere di respirare.

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I Peterson aveva letto un articolo maggio 2016 per il primo bambino salvato da dispositivo Dr. Hollister e il dottor Green e creduto che il caso di Garrett potrebbe essere simile. Quel bambino appena festeggiato il suo secondo compleanno e continua ad essere priva di tutti i sintomi legati alla sua tracheobroncomalacia.

Una svolta per il peggio

Durante gran parte del 2016, i Peterson è andato avanti e indietro cercando di decidere se il dispositivo 3D stampata era l'opzione giusta. Nel mese di dicembre, le condizioni di Garrett ha preso una svolta per il peggio. Il suo intestino era chiudevano giù dalle alte pressioni di ventilazione. Era stato in un reparto di terapia intensiva per più di un mese ed era in condizioni critiche.

"E 'stato molto discutibile se o non sarebbe sopravvissuto," dice il Dott verde sulle condizioni di Garrett.

Fare un modello 3D per via aerea di Garrett

Dr Hollister e il dottor Verde usati disposizioni per la liquidazione di emergenza dalla Food and Drug Administration per creare e impiantare una stecca tracheale per Garrett fatto da un biopolimero chiamato policaprolattone. Dr Hollister ha creato un modello 3D di vie aeree di Garrett e stecche appositamente progettati per una calzata personalizzata sul bronchi del bambino.

Dr Hollister era in grado di rendere il dispositivo dal design personalizzato, su misura fabbricata utilizzando l'imaging ad alta risoluzione e computer-aided design. Il dispositivo è stato creato direttamente da una TAC di trachea e bronchi di Garrett, che integra un modello di computer basato su immagini con la stampa 3D basata sul laser per produrre la stecca.

Cucire due dispositivi su vie respiratorie di Garrett

Il 31 gennaio, 2017, Richard G. Ohye, MD, capo della Chirurgia Pediatrica cardiovascolare al CS Mott, assunse il compito intricato, assistito dal dott verde, di cucire due dispositivi su due macchie di vie aeree di Garrett. Le stecche sono stati cuciti intorno a destra di Garrett e bronchi a sinistra per ampliare le vie respiratorie e dare appoggio esterno per aiutare la crescita corretta. Nel corso di circa tre anni, la stecca viene riassorbito dal corpo.

"Ci andiamo, su e giù", ha detto il dottor Verde come i polmoni hanno iniziato a gonfiare durante l'intervento chirurgico. "Sappiamo che la stecca è in funzione, è in grado di ventilare entrambi i polmoni. Sono molto ottimista per lui."

Garret è sempre più forte

Mentre si ottiene abbastanza forte per respirare da solo per la prima volta, Garrett è in calo continuo supporto ventilatorio, ora a meno di un quarto della pressione necessaria prima. Ha anche fatto stint brevi completamente fuori il ventilatore.

Anche se ha bisogno di un po 'di supporto ventilatorio per un po' più a lungo, è abbastanza basso, ora che egli può usare un ventilatore di casa e il suo intestino è lavorare di nuovo.

"E 'una sensazione incredibile sapere che questo dispositivo ha salvato un altro bambino," dice il Dott Hollister. "Crediamo che ci sono molte altre applicazioni per queste tecniche, ma per vedere la vita impatto e la respirazione di fronte a voi è schiacciante."

Dr Hollister dice che spera che Garrett avrà bisogno di circa due o tre anni per la sua trachea per rimodellare e crescere in uno stato di salute. Quello è circa quanto tempo questo materiale ci vorrà per dissolversi nel corpo, dice Hollister.

I Peterson dicono che sono pieni di speranza per il futuro. Sorrisi di Garrett sono tornati, e sono stupito che potevano essere a casa con il loro bambino nel giro di pochi mesi.

"Avevamo bisogno di dargli una possibilità e questo è ciò che queste stecche hanno fatto", dice Natalie Peterson. "E ora lui ci mostrano quello che può fare."

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